Endodoncia bajo estado hipnótico: El Caso de Mery Amm

Dra. Adriana Shaik de Sandoval- Psicóloga Clínica- Hipnoterapeuta

Laboraba como psicóloga clínica en el Centro de Salud de Río Abajo cuando recibí una llamada de la Dra. Mirna de Carles, odontóloga del Centro de Salud de Boca la Caja, quien me dijo:

“Se que estas atendiendo con Hipnosis clínica y necesito que me ayudes con una paciente”.

Se trataba de Mery Anne, una jovencita universitaria de 25 años, soltera, quien necesitaba con urgencia se le practicara endodoncia, pues llevaba tres meses padeciendo fuertes dolores, por lo que estaba padeciendo un severo deterioro en su calidad de vida, ya que no comía ni dormía adecuadamente.

La joven observaba alergia a múltiples medicamentos tales como: penicilina, eritromicina, lisalgil, aspirina, roboxin, septran, acetaminofen, sulfas, clindamicina, anestésicos locales.

Mery Anne padeció un chock anafiláctico en 1997 y un leve paro cardíaco en 1999 del cual salió con adrenalina. Fue tratada por diferentes médicos, entre ellos el Dr. Enzo Cano, cirujano oral y maxilofacial y por el Dr. Leonardo Cuellar, cirujano maxilofacial de la C.S.S.

El 29 de septiembre de 1999 el Dr. Cuellar hace interconsulta a Alergología: “Solicitamos valoración y recomendaciones pre-trans y post quirúrgicas de paciente, mujer de 23 años quien reporta múltiples reacciones alérgicas adiversos medicamentos y anéstésicos locales. Se le realizará Odontectomía del 14 en nuestro servicio, por lo que solicitamos: 

1. Indicar tipo de anestésico local a emplear.

2. Antibiótico a emplear 

3. Analgésico y antinflamatorio post operatorio a emplear.

4. Valorar riesgo quirúrgico 

5. Actualizar historia clínica con respecto a alergias existentes.”

Los odontólogos tratantes  coincidían en las siguientes  consideraciones:

“Creemos que la única manera de realizar procedimientos odontológicos o quirúrgicos es con anestesia general.  A fin de evitar efectos secundarios es conveniente premedicar con: 

1. Solucortex 100 mg ( I.M. c/8 horas , 24 horas antes del procedimiento. 

2. Clorotrimetron 10 mg. (I.M. ½ hora antes de la intervención odontológica.

3. Adrenalina acuosa al 2% / 2c.c. ( 10 mts. Antes del procedimiento)

4. Usar sólo como analgésico: demerol, codeína o morfina (opiáceos naturales)”. 

Ante la alarmante situación, los médicos y odontólogos se negaban a atenderla lo cual había aumentado los niveles de ansiedad tanto de la joven como de la familia en general. 

DIAGNÓSTICO: 

Trastornos odontológicos (urgencia exodoncias y endodoncias).

Estado ansioso- depresivo.

DESCRIPCIÓN DEL TRATAMIENTO: 

Se realizaron 4 sesiones de Hipnosis de 1 hora. 

I sesión: Se realizó anamnesis, ejercicio de sugestionabilidad y técnicas de respiración y relajación para controlar el estrés y como método de inducción el conteo regresivo 20-1.   Se dejó signo señal.

II sesión: Se le dejaron sugestiones de anestesia. El proceso fue comprobado mediante pinchazos con agujas hipodérmicas en diferentes áreas anatómicas de la boca, con el apoyo de una odontóloga.

III sesión: Profundización del procedimiento. Se le llevó a puerto seguro, se usó como placebo el té de canela para controlar el dolor. A través de disociación, en Pantalla Mental, la paciente logró visualizar el proceso quirúrgico de manera exitosa.

Ordenes Post-hipnóticas: Fue preparada para un tratamiento exitoso y sin dolor.

IV sesión: Mediante música relajante y se le llevó a puerto seguro. Ella logró visualizar el Volcán Poas, lo cual resultó placentero y beneficioso para el proceso.  Ella no experimentó molestias, ni incomodidad durante el proceso de endodoncia.

Esta primera experiencia de hipnoanestesia, fue realizada por la Dra.  Carles, el Dr. Aldo Correa, endodoncista maxilofacial de la Clínica San Fernando, y yo, el 7 de diciembre de 2001, la cual resultó completamente exitosa.